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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

  01:47
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 26336次

• 糖尿病视网膜脱落手术

  糖尿病视网膜病变产生了视网膜脱离，进行玻璃体手术治疗和其他的视网膜脱离的患者不一样。糖尿病性的视网膜脱离的手术，简单地说就是难度非常大，术后效果不好，而且容易反复地复发。这个是和长期的糖尿病对视网膜神经组织、对视网膜血管，造成了严重的影响有关。我们在修补视网膜脱离的同时，对视网膜的刺激是比较明显的。而糖尿病患者视网膜本身已经是很糟的了，血管都闭塞了，神经组织都很脆弱，所以他经受手术的能力也是很差的。在手术当中我们要非常小心，尽量地不去造成因为手术而导致的一些损害，尽管如此，手术的难度也是非常大的。另外糖尿病性的视网膜病变是一个并发症糖尿病的并发症，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手术以后视网膜病变继续进展，视网膜脱离反复地发作，比别的患者发病率要高很多的。所以，糖尿病性的视网膜病变进行手术治疗，对于医生来说难度大，对于患者来说尽管手术成功了，患者手术的术后的视力也不能够像患者想象的那样，恢复成一个理想的状态，而且还会有反复发作，或者是逐渐加重的这种可能性。最重要的方法和预防的方式，就是患者一定要从得糖尿病那天起严格地控制好血糖。另外尽早地到眼科医生这里来就诊，尽管你没有视力下降的症状，也应该来。之后如果有了糖尿病视网膜病变，要及时地进行激光的治疗。这样才可以避免患者病变严重到视网膜脱离的程度，最后做一个难度非常大、效果又非常不好的手术。

  

  02:54
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 8026次

• 糖尿病视网膜用药
  糖尿病视网膜用药建议要在医生的指导下结合实际病情选择适合的药物对症治疗，常用的药物有甲钴胺片，也叫怡神保，羟苯磺酸钙胶囊甲钴胺片等。糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变，或者是称为单纯或者背景型，而将由引起视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变，糖尿病可引起两种类型的视网膜病变。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-10 1607次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 5014次

• 糖尿病多久视网膜病变
  病情分析：糖尿病患者如果能够将血糖控制到正常水平，是可以避免发生视网膜病变的，但是如果血糖持续升高的话，通常在发病后6~8年左右会出现视网膜病变。意见建议：糖尿病患者如果怀疑有视网膜病变发生，应当及时进行检查，主要通过对眼底进行详细的检查来进行判断，例如可以做眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，眼底彩照检查，OCT检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-23 1401次

• 糖尿病视网膜病变可以视网膜移植么
  病情分析：糖尿病视网膜病变目前无法通过做视网膜移植进行治疗，目前治疗糖尿病视网膜病变主要依靠做眼底激光治疗，能够封闭视网膜上的无灌注区，阻止病情加重，对于发生牵拉性视网膜脱离以及大量玻璃体积血的患者，还需要做玻璃体切割手术治疗。意见建议：建议糖尿病患者定期对眼底进行检查，能够充分评估病情的严重程度，例如可以做眼底荧光血管造影检查，光学相干光断层扫描检查，眼底镜检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-29 1401次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病视网膜病变护理
  在导致视网膜病变的原因中也有一大部分是因为心理因素导致，所以我们在后期护理中一定要保证患者的心情开朗。　大多数患者通常在数周或数月内可以恢复视力，但有些患者可能因轻微的心理因素而复发。眼病患者应注意心理平衡，情绪波动是一些眼病的诱发因素，甚至是导致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3070次