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肾炎伴高钠血症处理

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医生主讲实录

肾脏疾病时由于受损部位不同,电解质可以出现各种各样的变化,高钠血症最突出的临床表现是患者有神经系统症状,出现不安、激动、肌肉抽搐、嗜睡、反射亢进及痉挛甚至会出现昏迷,癫痫状发作甚至死亡。

如何处理高钠血症,主要原则是主要为补充水分并采取措施制止水分继续丢失,以使过高血渗得以下降,如果能够口服尽量口服白开水为宜,静脉注射等渗糖水可以快速使血渗下降。

但快速纠正严重高钠血症也可能导致严重并发症,一般希望在48小时以内将血钠降至接近正常水平,不一种类要根据基本病因而治,单纯失水引起的用5%葡萄糖水,必要时注射少量胰岛素,如果同时合并有失盐可将补胰总量的四分之三5%葡萄糖水,四分之一用生理盐水,如果有血压过低者应该先补充生理盐水以改善组织关注情况。

以上内容仅供参考

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