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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14781次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14286次

• 四种类型呕吐的鉴别
  一，反射性呕吐。常有气质性疾病，呕吐与进食无明显关系。呕吐前有恶心，吐后感轻松，呕吐量多。常伴有食欲减退，消瘦,脱水与营养不良。二、中枢性呕吐。常呈顽固性喷射性呕吐，呕吐与饮食无关。多在空腹时发生，呕吐前无恶心先兆，吐后不感轻松。常伴中枢神经系统损害的临床表现。三，前庭障碍性呕吐。常有原发病史及临床表现。呕吐与头部位置的改变有关，常伴眩晕，眼球震颤，耳鸣，面色苍白，血压下降等自主神经失调症状。四、神经官能症性呕吐。呕吐与精神因素密切相关。无恶心，进食后立即发生，呕吐不费力，呕吐量不多，吐后即进食，营养状态无明显改变。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 51254次

• 心肌病分为哪四种类型
  心肌病是一种由于心脏部分腔室结构改变和心肌壁功能受损，所导致的心脏功能进行性的障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等，一般与病毒感染、自身免疫反应有关，像有些遗传和药物中毒，还有代谢异常也有关系。而病理可分为扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和病毒性心肌病。一般主要是感染性的原因，还有代谢性原因比较多，像过敏性的，还有血性的，中毒性的原因比较的少一些，像扩张性心肌病一般起病比较缓慢，早期除心脏扩大，没有明显的异常。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 3243次

• 肩关节脱位的类型有哪些
  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位.肩关节前脱位很常见，多因间接暴力所致，比如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下滑出形成的前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位，比如暴力较大，肱骨头向前移至锁骨下形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或者在肩关节内收内旋位跌倒时拿手部着地引起。后脱位分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在治疗初期不当可发生习惯性的脱位。它的临床表现有双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1401次

• 肩关节脱位最多见的类型是什么
  病情分析：肩关节脱位最常见的类型是前脱位。对抗性较强的运动如篮球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞击或跌倒，从而引起肩关节脱位。因为当患者跌倒时手掌撑地，肱骨干呈外展、内旋姿势，手掌传导至股骨头的暴力可冲破肩关节囊的壁，导致前脱位。意见建议：根据肱骨头脱位的方向，肩关节脱位可以分为主要分为上脱位、下脱位、前脱位和后脱位，以前脱位较多见，后脱位的发生率较低。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-08-16 201次

• 便秘的四种类型
  临床上不存在便秘的四种类型，便秘可以分为慢传输型便秘、出口梗阻性便秘、混合型便秘等类型，建议患者积极配合医生进行有效的治疗。1、慢传输型便秘：慢传输性便秘主要是大肠功能紊乱引起的，会导致排便困难、排便周期延长等，可以遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利胶囊、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等药物进行治疗。2、出口梗阻
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-13 0次

• 尿失禁四种类型的区别
  尿失禁四种类型的区别一般包括病因不同、症状不同等。1、病因不同：急迫性尿失禁主要与急性膀胱炎、部分运动神经元病等引起的局部刺激有关。压力性尿失禁常见于自然分娩后女性，或老年女性，多是因为雌激素减少、盆底肌肉松弛而引起。充溢性尿失禁通常是由于膀胱内大量残余尿所致，功能性尿失禁主要是由认知或机体功能障碍
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 286次