脑梗塞病人,并且伴有了胃出血,针对这种情况,首先我们应该采用一个禁食的治疗,也就是患者不能再吃任何东西了。如果说患者再进入食物的话,就可能出现胃酸分泌增多的情况,这对于患者胃出血预防或者是治疗是不利的。同时应该给予一个奥美拉唑和泮托拉唑的静点,这种质子泵抑制剂可以减少患者的胃酸分泌,从而对患者的胃粘膜起到一个保护的作用。
如果上述治疗措施仍然效果不佳,可以考虑给予一个内镜下的止血治疗,同时应该给予患者静脉营养治疗。患者不能进食的话,就会有可能出现低质血症,还有低蛋白血症或者是电解质代谢紊乱这种情况,这对于患者的预后也是不利的。
出现这种情况的原因,主要是由于患者脑梗塞之后,使身体处于一个应激状态,从而使胃部的血流量减少而引起这种保护性的因子,比方说像碳酸氢盐的分泌量就会减少,患者的胃酸就会侵蚀胃粘膜,还有胃粘膜下的血管,从而导致溃疡的形成。