约70%的人胆胰管共同开口于壶腹,由于多种原因包括壶腹部结石,蛔虫或肿瘤压迫而堵塞,或胆道近段结石下移,造成阔约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎开口纤维化,或乳头旁十二指肠气室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高至胰腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,高度灵活性的以蛋白酶进行自我消化,发生胰腺炎。据统计约30%-80%为胰腺炎病因胆石症所引起。
二,暴饮暴食,酒精对胰腺的有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠溃炎,乳头水肿,括约肌痉挛,致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分,泌胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20%-60%发生于暴食、酒后。
三,血管因素,实验证实向胰腺动脉注入8-12μm颗粒物,堵塞胰腺终末动脉,可导致急性出血坏死性胰腺炎。