慢性肾小球肾炎性与原发性高血压,慢性肾小球肾炎有显著的血压升高血压长达200,100毫米汞柱,水肿及蛋白尿不显著,所以有时不容易与高血压病及远发性高血压相鉴别。
在血压显著升高或者发生肾功能衰竭时,就更不容易与三期高血压或急进型高血压病相鉴别。因为两者都有高血压、血尿、蛋白尿,管型尿,肾功能减退和继发性贫血的表现,所以不容易区别。
如果病人过去有急性肾小球肾炎病史或有反复水肿有较明显的贫血,血浆白蛋白降低和蛋质血症,而视网膜病变还不明显,蛋白尿和显微镜下血尿出现在高血压之前和蛋白尿持续存在,而血压不升高的情况。
静脉剩余造影显示造影剂排泄延迟和双侧肾影缩小等,都有利于慢性肾小球肾炎的诊断。相反如果病人有多年的高血压病史,以后出现了尿的变化则高血压病的可能性较大。