轻中重度高血压患者如何用药

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医生主讲实录

对于轻中度高血压来说,用药:

一、选用利尿剂,噻嗪类利尿剂效果肯定,小剂量或者增加其他降压药物减少不良反应。

二、β受体阻滞剂作为第一阶段用药,若仅用普萘洛尔约50%的患者能降低,若与利尿剂或者是血管扩张剂一起使用,约90%以上的高血压患者,血压能够得到有效的控制,很少有不良反应。

三、钙离子拮抗剂,轻中度高血压,用钙离子拮抗剂治疗效果比较好,

四、交感神经阻滞剂,如利血平、可乐定可以根据情况使用。

重度高血压患者选药:

一、血管扩张剂如哌唑嗪,第一次使用哌唑嗪前要注意直立性低血压的改变,服药方法是睡前服盐酸哌唑嗪0.5毫克,在服药后1.5小时或者是2小时测量血压,如果血压没有明显的下降,次日应从小剂量开始,每次0.5毫克、每日三次。

二、血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利降压效果很好。

三、神经节阻滞剂。

四、血管扩张剂,如米诺地尔和扩血管作用较大,尤其适用于肾功能不全的患者与卡托普利一期,能够增大降压效果。

以上内容仅供参考

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