肾小球肾炎发展了尿毒症

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医生主讲实录

慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。

早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不会太严重。血压可以正常,或者是轻度升高,肾功能正常,或者是轻度受损。这种情况可以持续数年甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最后进入终末期肾衰竭,也就是尿毒症。

多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性间进性损害,肾脏的病理类型是决定进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。

急性肾小球肾炎多数患者,预后良好,可以完全治愈,约6%到18%的病例以流尿异常或者是高血压而转为慢性,或者是在临床痊愈多年以后,又出现了肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能不全者,预后可能较差。

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