胫骨平台骨折的分型和手术适应症

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医生主讲实录

基X线片的Schatzker分型最常用,将胫骨平台骨折分为:单纯外侧平台劈裂骨折(I型)、外侧平台劈裂合并压缩骨折(Ⅱ型)、单纯外侧平台中央压缩骨折(Ⅲ型)、内侧平台骨折(Ⅳ型)、双髁骨折(V型)、伴有干骺端与骨干分离的平台骨折(Ⅵ型)。

基于CT的胫骨平台三柱分型:取CT上胫骨平台横断面,以胫骨棘连线中点为中心,分别向胫骨结节、胫骨平台内侧嵴、腓骨头前缘做连线。3条线将胫骨平台分割为3个部分,分别定义为外侧柱、内侧柱及后侧柱,将累及皮质破裂定义为柱骨折。不完全骨折、骨折无移位或移位<3mm、干骺端明显移位或成角>50°、开放性骨折合并血管神经损伤、出现骨筋膜间隔综合征等。

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