高血压是冠心病最重要的危险因素,高血压可以加速冠状动脉硬化的形成和发展,增加心脏的负荷,使心肌氧供给量平衡发生失调导致心绞痛,甚至是心肌梗死。高血压心脏病的主要死亡原因为心肌梗死和心力衰竭。
高血压是心力衰竭最常见的病因之一,高血压患者在出现心力衰竭症状之前就常有左心室肥厚,心脏舒张功能障碍,肺静脉压升高,临床上出现肺出血的症状。如果患者常感到气促,不同程度的呼吸困难,肺部出现啰音,心脏听诊可发现心率增快,以及病理性的第三心音或第四心音的出现,X线可见有肺充血,心导管可以查到左心室舒张末期压力升高。
高血压引起的心力衰竭主要是左心衰竭,也可为全心衰竭。左心衰竭主要表现为心排血量降低,肺循环淤血。临床上出现呼吸困难,活动能力减退,当病情进一步发展时可出现夜间阵发性呼吸困难,心源性哮喘,端坐呼吸以及严重的脑缺氧症状。