主要包括两个方面,即心率失常的检测和确立心律失常与高血压之间的关系。
一,24小时心电图监测:由于近年来临床上普遍应用,使得高血压心率失常的检出率明显增高。同时还检测到心肌缺血(尤其无痛性心肌缺血)的发生。凡心电图有左心室肥厚和继发性st-t改变,或超声心动图证实左室肥厚,或有明显的头晕、心悸,甚至晕厥的高血压者,均应做动态心电图检查,以检出猝死的高危人群。
二,超声心动图:超声心动图诊断和左室肥厚与各种程度分级的室性心律失常之间有肯定的相互关系。
三,核素心肌显像:左室肥厚者核素心肌显像阳性率可达70%至80%,但并不意味着一定是由于冠状动脉病变引起的心肌缺血。
四,冠状动脉造影:在高血压左室肥厚者,冠状动脉造影所见大多显示冠状动脉主干及其分支明显增粗,血流加速,管壁较僵直,血管扩张能力降低。