高血压急性心肌梗塞和心脏性猝死,可以有冠状动脉内血栓形成或者是急性心肌缺血所造成,这些意外多发生在上午,可能与下属因素有关:
一,血小板聚集力在上午六点至九点时最高,在此时容易发生聚集而导致血栓形成。
二,早晨血压升高,在上午八点到九点时达到第一高峰,同时去甲肾上腺素皮质醇浓度也升高,血中组织型纤溶酶原激活物活性降低,这些因素均可以导致冠状动脉收缩,动脉粥样硬化斑块破裂,原来非阻塞型斑块迅速变为冠状动脉血栓形成,出现急性冠状动脉闭塞,使心肌供血急剧下降。
三,上午血压的升高伴有的心率增加,也可以使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血,研究表明伴有st段下降的短暂性心肌缺血发作和室性心律失常也以上午多见,这些因素表明上午高血压心脏意外的发生率高,可能是由于与上午发生心肌缺血和室性心律失常有关