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医生主讲实录

亚急性甲状腺炎又称为肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎。一般不遗留甲状腺功能减退症,本病的病因与病毒感染有关,与流感病毒,柯萨奇病毒,腺病毒和腮腺炎病毒、腺病毒等,它会出现甲状腺的轻度或者中度的肿大,甲状腺区可以发生明显的疼痛,可以放射至耳部,吞咽时疼痛加重。

根据实验室的检查结果,本病可以分为三期,即甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。

甲状腺毒症期,血清t3、t4会升高,tsh会降低,碘131的摄碘率会减低。甲减期的时候,t3、t4下降至正常水平以下,tsh值回升至高于正常值。恢复期的时候甲功恢复正常,所以根据急性炎症的全身症状甲状腺的轻、中的肿大,中等硬度、触痛显著和典型的患者的实验室检查,呈现上述的三种表现就可以确诊。

本病为自限性病程,预后良好,新型的患者仅需要应用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等进行治疗。重症的患者可以给强的松进行口服,这种病是一种自限性,因此它发生永久性甲减的病人比较罕见。

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