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• 长短腿手术是大手术吗

  长短腿的手术分两种，一种比如是功能性不等长，如果做一些简单的臀肌松解，改善骨盆的倾斜，这种手术算不上是大的手术。但如果是结构性的不等长，因为骨性结构异常造成的明显不等长，它的手术相对复杂一些。对于一些比较短的，比如5公分以内的长度差别，通常来讲手术还相对比较简单。如果长度的差别非常大，比如7公分、10公分，甚至更多，或者短缩临近的关节还发生了很严重的畸形，比如严重的膝内翻、膝外翻，或者是屈曲畸形，这样的手术就要复杂很多。在进行延长的同时，还要去矫正关节的畸形。对于一些关节周围，如果发生了关节周围有明显的肌肉挛缩的情况，这种手术的风险又要大大增加，相对来讲是比较大的手术了。

  

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  杜辉 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-05 3771次

• 肾结石手术算大手术吗

  肾结石手术在咱们泌尿外科，是一种常规的微创手术。现在随着大家的技术先进，水平的提高，比如说一些穿刺定位的方法，或者器械的一些进步，我们有各种各样的方法。刚才提到过经皮肾镜，是处理肾结石的一个常规方法，还有输尿管软镜，这是常规的手术，现在很普及了。随着大家的经验的提高，技术能力的一些进步，并发症出现也都比较少，这个应该不属于大手术。但是任何手术都有一定的风险，比如说简单的说经皮肾镜的话，出血的风险那肯定会有，但是这个风险，发生几率是极低的，它解剖操作并不复杂，不属于大手术。

  

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  丁峰 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-11-06 4771次

• 骨科大手术围手术期贫血管理（1）
  骨科大手术患者围术期贫血并不少见，很多医生常毫不犹豫地选择异体输血来纠正。然而大量研究结果表明，术前贫血或者接受异体输血治疗可使患者术后感染发生率增加、住院时间延长和死亡率上升等。因此，骨科大手术围术期贫血状态的早发现、评估和纠正以及旨在改善患者预后和减少异体输血的围术期血液管理措施越来越被重视。术前管理，术前管理旨在提高术前血红蛋白水平、增加患者对失血的耐受能力、减少异体输血和促进术后快速康复，主要包括铁剂补充、促红细胞生成素（EPO）注射和自体血储存。铁缺乏是导致患者贫血的最主要因素。研究显示大约有20%的髋关节置换术患者合并有围术期贫血，其中20%的患者经铁剂治疗后得到改善。术前补充铁剂可以减少异体输血的比例，显著减少术后感染的发生率。EPO可通过作用于骨髓干细胞，刺激红细胞分化与成熟，增加红细胞生成，从而提高术前血红蛋白水平。有研究显示，术前EPO注射可使得术前贫血的关节置换患者的异体输血率从56.1%降到16.4%。不过需要注意的是EPO应用也存在患者医疗费用负担高和高凝风险等弊端。术前自体血储存通过术前提前3周采集自体血，替代术中或术后需要输入的异体血。然而，克罗地亚一项前瞻性随机研究发现，全膝关节置换术前自体血储存不仅不能降低异体输血率，反而增加医疗成本，而且还可导致医源性贫血，增加异体输血率。
  语音时长 02:21”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 2064次

• 骨科大手术围手术期贫血
  ​术后管理在围术期血液管理中也是非常重要的，主要措施包括自体血回输、严格异体输血指征和术后不放置引流等。如前所述，髋、膝关节置换术围术期自体血采集和回输并不能有效降低异体输血率。So⁃Osman等一项纳入1759例关节置换病例的前瞻性研究发现，自体血回输并不能降低手术患者的平均输血量，而且还会增加医疗经济负担。因此，不推荐在关节置换术中常规应用自体血回输。在中国，输血指征的滥用也造成了血液资源的“供不应求”，而且开放性的输血策略会增加患者死亡率和感染率。一篇Cochrane系统综述指出，使用限制性输血指征可使输血率降低39%，而开放性输血患者住院期间死亡率和感染率显著增加（分别增加23%和19%）。术后引流可预防关节内或手术部位血肿形成、促进伤口愈合，但同时也解除了血肿对组织压迫止血的效果，导致术后出血量增加。临床研究和Meta分析表明，术后是否放置引流与伤口感染、裂开和血肿形成均无关系，而且放置引流管可增加术后出血量和输血比例。核心提示：骨科大手术围术期有相当一部分患者是处于贫血状态，而目前普遍认为术前贫血或者异体血输入可增加患者围术期并发症的发生风险。因此，旨在减少异体输血和改善患者预后的围术期血液管理措施越来越得到重视，术前提供充足的红细胞储备（如补充铁剂）可有效提高患者的Hb水平以及对术中、术后失血的耐受力，将贫血的危害“扼杀在摇篮”，并减少异体输血，促进患者的术后康复。
  语音时长 2:18”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 1720次

• 甲状腺手术是大手术吗
  是的，是一个大手术。甲状腺切除手术是一种破坏性治疗，切除过多容易形成甲减，切除不干净就容易复发，不能避免术后甲亢复发或者是并发甲减术后甲亢的发生，手术容易损伤周围的神经损伤，引发各种后遗症，比如喉返神经麻痹，声音嘶哑，呼吸困难的缺点等，甚至引起甲亢危象的情况。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 3405次

• 骨折手术算大手术吗
  病情分析：骨折手术是否算大手术取决于骨折的部位、是否为粉碎性骨折以及伴有周围脏器、神经、血管等组织损伤。例如骨盆骨折，伴有周围脏器损伤属于大手术，但如果是简单手指指骨骨折，则不属于大手术。意见建议：骨折后患者应立即到当地医院骨科门诊就诊，进行查体、x线以及CT检查明确骨折的部位以及骨折端移位的情况，然后再根据损伤情况决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-07-04 1703次

• 脊髓血管畸形手术是大手术吗
  脊髓血管畸形手术一般不是大手术。脊髓血管畸形是一种先天性脊髓血管发育异常的血管病变，通常会出现颈、背、腰疼痛、下肢麻木或者肌力弱，抽搐等症状，这种情况一般是需要进行脊髓血管进行手术治疗。脊髓血管畸形手术在临床上是比较常见，临床技术比较成熟，通过手术治疗能够有效的改善症状，成功率也是比较高，而且手术创
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 305次

• 声带手术是大手术吗
  声带手术是否是大手术要根据患者具体的病因判定，如果是声带息肉或者声带小结等疾病，就属于小手术，如果是声带有肿瘤等疾病，就是大手术。声带是人体组织中必不可缺的一部分，并且在人体说话中也起着重要作用，如果患者所患的疾病是声带息肉或者是声带小结，一般并不会侵袭到声带里面，只是在声带表面发作，所以在做手术的
  王利一 主任医师北京医院

  2022-02-18 555次