一,头痛,头晕,头胀是本病的常见症状,也可有头部沉重感或者颈项板紧感,高血压直接引起的头痛多发生在早晨位于前额、枕部或颞部,可能与颅外的颈外动脉系统血管扩张有关,这些病人舒张压都很高,经降压药物治疗后,头痛可以减轻。
二,重要的脑血管病变包括意识性或间歇性脑血管痉挛,可以使脑组织缺血而产生头痛,暂时性失语、失明、肢体活动不便甚至偏瘫,这些表现可以持续数分钟至数日,但绝大多数在24小时内恢复,如果产生严重而持久得脑血管痉挛,脑循环发生急剧障碍引起脑水肿和颅内压增高则病人血压突然显著升高,出现剧烈的头痛,呕吐抽搐和昏迷的表现。
三,在脑部小动脉硬化的基础上可发生脑出血或脑血栓形成,它的临床表现与出血部位出血量的多少有关,起病多突然,严重者出现偏瘫,以致摔倒迅速进入昏迷状态。