根据眼底的变化程度及大量临床资料验证,通常把眼底病变分为四级。
一级为视网膜小动脉稍有狭窄和轻度硬化,其他均无异常。二级,视网膜动脉硬化明显,动脉出现胰腺反应,动静脉出现交叉征。三级,在二级的基础上,又增加了视网膜出血、渗出和水肿。四级,同时伴有视神经盘水肿。
从眼底的病变程度分级,足以反映了高血压病的进展程度,换句话说,眼底改变的级别越高,高血压病的患病时间越长,病情越重,即眼底视网膜动脉的硬化程度,同高血压病的患病时间成正比。特别是当视网膜出血,渗出和视神经盘水肿时,已提示体内的重要脏器,如脑,心,肾等都有某种程度的损害。从这里看出,眼底检查视网膜动脉损害程度,是高血压病诊断的有力依据。