形成高血压病的原因到目前为止还不十分明了,但目前一致公认为是由于各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。
大量的流行病学调查资料表明,大脑皮层功能紊乱、高级神经中枢功能失调在高血压的发病中占有主导地位,体液、内分泌和肾脏参与发病过程。
细小动脉长时间收缩、小血管可出现营养障碍加上脂类的沉积,逐渐发生广泛的小动脉硬化。对于内脏器官可导致缺血尤其是肾缺血,可以产生肾素。肾素是肝脏产生的血管紧张素原形成血管紧张素,促使全身细小动脉更加收缩,血压升高更明显,这也加快了全身小动脉的硬化。
由于血压由暂时的波动的升高转为持久的高血压状态,大脑皮层功能失调,还可以引起交感神经兴奋性增强,使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多。前者提高了心脏的排血量,后者使全身细小动脉痉挛,又能影响垂体前叶,促肾上腺皮质激素的分泌,提高血管对肾素、血管紧张素等各种升压物质的敏感性而升高血压。