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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2382次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15922次

• 老年高血压有什么特点
  老年人高血压的患病率明显升高，而且老年高血压常常合并多种临床疾病，并发症比较多。老年高血压的特点是收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，血压波动大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，同时血压昼夜节律异常，容易出现白大衣高血压，另外假性高血压也相对比较常见。所以对于老年人的降压治疗，要强调收缩压达标，避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，要逐步使血压达到目标，要避免过快的降压。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2019-12-19 1687次

• 老年高血压特点
  一、单纯收缩期高血压患者患病率高和脉压差大，流行病学显示了收缩压，舒张压以及脉压随着年龄变化的趋势，呈现出收缩压随着年龄增高而逐步增高的现象。二、血压波动大，老年高血压患者在24小时之内，常见血压不稳定，波动大，要求医生不能以一次血压测量结果来判断血压是否正常，每天至少常规测量血压两次。三、容易发生体位性低血压，测量患者平卧十分钟血压和站立三分钟后血压，站立后血压值应该低于平卧的血压，收缩压相差大于20毫米汞柱和舒张压相差大于10毫米汞柱诊断为体位性高血压，老年性高血压的患病率非常高，约占50%左右，其中多数的是单纯收缩期高血压。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2426次

• 老年高血压有什么特点？
  老年高血压的特点包括，老年高血压压差较大，老年高血压的压波动也比较大，在患者活动时明显增高，安静时降低，老年高血压会有季节性的变化，一般来讲冬季血压会偏高，夏天血压会偏低，老年高血压起病缓慢，进展较慢，多数症状不明显。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2102次

• 老年高血压有什么特点
  病情分析：老年高血压以收缩压增高为主，脉压差增大，老年高血压的治疗比年轻人困难很多，老年人合并症多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血压的正常节律消失。意见建议：老年高血压要注意消除心血管病的危险因素，避免情绪激动、戒烟、少饮酒，保持体重接近正常范围有益于健康。在日常生活中，注意限制钠盐的摄入量，坚持适度的体育锻炼，老年高血压一旦开始降压治疗，应坚持正规的服药治疗，不要随意减量或停药。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-26 1001次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次

• 青年高血压有什么特点？
  一、青年人高血压的发病率占青年人中15%左右，其中80%左右为原发性高血压，即高血压病，部分的老年性高血压病可能是青年人高血压病的延续和发展。二、青年人高血压分类中继发性高血压比例较中年人和老年人都要高，约占20%左右。三、青年人得高血压有不少患者并没有什么特殊的临床表现，有些虽然有临床症状，但又不
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 65次