急性白血病血象中血红蛋白、血小板进行性减少、白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞;骨髓象增生活跃及极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。
按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。过氧化酶与苏丹黑染色,急性细胞呈阴性,急性粒细胞呈强阳性,急单细胞呈阳性或弱阳性。糖原染色,急淋细胞呈阳性,急粒、急单细胞呈弱阳性。红白血病,幼红细胞呈阳性、非特异性。
酯酶染色,急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制,急淋细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制,急淋细胞一般呈阴性,中性粒细胞碱性。磷酸酶染色,急淋细胞白血病积分增高或正常,急粒白血病明显减低,急单白血病可增高或减低。