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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2657次

• 高血压如何确诊

  高血压的诊断，应该说相对比较简单。一般来说，它的定义也就是说在非同日，不是同一天的情况下，测量三次以上，收缩压大于140，或者合并舒张压大于90以上，就可以诊断为高血压病。但是高血压病的诊断之后，通常还要进行一些继发因素的筛查，如果是这个病人，看他的发病特点，就是一个原发性高血压，可能我们就需要一些治疗就可以了。如果这个病人他年纪比较小，非常小就有高血压，一般来说都要进行一些继发因素的筛查，比如说要排查一些肾脏病，肾上腺的一些疾病。要安排一系列的检查，比如说肾上腺的超声，肾动脉的超声，必要的时候还要安排一些肾上腺，相关的实验室的检查。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 16321次

• 肾血管性高血压
  肾血管性高血压，主要是由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，而进行性的管狭窄可能导致肾脏缺血，引起进行性的肾实质破坏以及肾功能降低等肾结构以及功能的改变导致肾功能衰竭，没有症状的人群，也有可能有肾血管性高血压，对于这种情况产生的病因，主要就是因为肾动脉狭窄，有可能是动脉硬化导致的情况最为多见。再就是肌纤维发育不良，另外大动脉炎症也会导致肾动脉狭窄。对于肾血管性高血压，表现一般发病是比较年轻的，也没有明显的家族史，在腹部腰部有可能会闻及血管杂音，患者的血压往往呈现出顽固性高血压，反复发作高血压会出现不明原因的肾衰竭，有时候伴有周围血管病变。再就是患者在高血压治疗时可能出现肾功能恶化，有可能会出现心衰甚至出现急性左心衰。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2554次

• 如何诊断肾血管性高血压
  凡是进展迅速和突然加重的高血压均应怀疑本症的可能性，由于肾血管性高血压是由肾动脉主干和分支狭窄而引起，所以在体检时可在上腹部和背部肋脊角处可闻及血管杂音。根据以上临床表现及查体，再结合肾动脉彩超，放射性核素肾图，肾动脉ct以及核磁共振等检查有助于诊断。肾动脉造影可明确诊断以及狭窄的部位。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 1459次

• 如何治疗肾血管性高血压
  病情分析：治疗肾血管性高血压分为药物治疗和血管重建治疗。药物治疗属于普遍治疗方法，主要目的是控制血压，防止肾功能进一步的恶化。血管重建就是指介入治疗和外科手术治疗。意见建议：介入治疗就是支架植入术，对身体创伤比较小，痛苦也比较少。而外科手术治疗，不仅并发症多，而且危险系数也相较来说比较高。可根据自身的疾病症状来判断。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-02-25 902次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1704次

• 如何治疗肾血管性高血压
  肾血管性高血压的治疗主要包括药物治疗和血管重建，治疗的目的是控制血压，延缓肾脏病的进展，降低心血管疾病的并发症。一，需要生活方式调整，要戒烟，另外要限制酒的摄入量，要减少热量的摄入，多吃水果蔬菜以及富含不饱和脂肪酸的食物。二，降压，各种降压药物都可以使用，可以首选acei，ARB类药物前提是不存在禁
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 132次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次