一、腰椎间盘的退行性改变是其基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低,也可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
二、损伤,长期反复的外力造成轻微损害,加重退变的程度。
三、椎间盘自身解剖因素的弱点,椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,极可能是弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环造成髓核突出。
四、腰骶的先天异常,包括腰椎骶化,骶槯腰化,椎体畸形,小关节畸形和关节突不对称,上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。