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医生主讲实录

院内获得性肺炎又称为医院获得性的肺炎,是指患者入院时不存在也不处于感染的潜伏期。而入院48小时后在医院内发生的肺炎,包括医院内获得性感染,而于出院后48小时内发病的肺炎。

该病的发病机制有以下两点:

第一,口咽部定植菌误吸,比如在老年人意识障碍,存在食道疾病气管插管,鼻胃管等患者中容易发生误吸。

第二,吸入带菌的气溶胶使其发病,患者的临床表现可有发热、咳嗽、气急,最不可闻及湿性啰音。对于高危人群,比如老年患者、慢性阻塞性肺疾病患者、免疫功能低下者、胸腹部手术者、机械通气者,如出现原因不明和持续时间较长的发热,咳嗽、咳痰、症状加重或痰量增加,或出现脓性痰。氧疗患者、机械通气患者每分钟通气量增加,均应怀疑院内获得性肺炎的可能。

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