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医生主讲实录

接触石英粉尘,特别是吸入高浓度石英粉尘所致,典型矽肺的x线表现是,首先在两上肺叶出现圆形的小阴影,两侧基本对称,以外带更为明显,但肺间不受累及,若肺间出现阴影,则并发肺结核的可能性较大,病情的发展,除两上肺叶外,中下肺叶也出现圆形小阴影,肺内小阴影增多,变大,密度增高。

严重的病例,两肺密集小阴影,呈暴雪状,随着小阴影增多,肺纹理发生变形,中断,直至不能辨认,由于圆形小阴影的密集,融合,形成大块,在x线表现呈致密的片状影,多数是两肺叶对称出现,呈双翼状或腊肠状,大阴影的周围有肺气肿,也有在肺中下叶出现大阴影,个别病例单侧出现大阴影,有时会误诊为肺部肿瘤行摘除手术,尤其在小阴影不明显的背景上,出现单侧大阴影的病历诊断上会有一定的困难。

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