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• 肝外胆管内径正常多少

  肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的，肝总管的内径要细一点，正常情况下在0.4~0.6厘米，胆总管的内径要粗一点，一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张，扩张往往是两种可能，一种就是胆管下端有梗阻，造成近端扩张；还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗，这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能需要进行干预，如果是代偿性扩张，可能患者的胆管一直是这种状态，并不需要处理。还有一种疾病叫先天性胆总管囊肿，往往胆管很宽，会有一两公分，就需要到医院诊治，有可能需要手术。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-30 4804次

• 肝内胆管结石的原因和治疗

  肝内胆管结石最常见的原因就是胆管本身的解剖的问题，肝脏的左外叶和右后叶，胆管和胆管汇合的地方是成角的。这地方的胆汁，引流相对不太通畅，容易形成结石。还有就是少数情况下，肝内的胆管存在狭窄或者是有炎症，都可以诱发胆管结石，发现胆管结石的情况很多，临床上有时候在查体发现肝内有很小的结石。这种情况下，如果没有胆管的扩张，没有肝脏的萎缩，一般是不需要处理的。但是当胆管结石比较严重，导致了胆管梗阻以后，在临床上会出现胆管的扩张甚至是肝萎缩。还有一些患者，直接是因为胆管炎来的，病人有明显的发烧，有肚子疼。有这些情况的时候，胆管的结石就要治疗了。治疗的方法，要根据结石的位置，还有对肝组织的影响来选择比较严重的，可能需要切除一部分肝脏比较轻微的，可能只要把石头取出来就可以了，需要具体的根据情况，来选择合适的治疗方式。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 15147次

• 肝外胆管结石
  肝外胆管结石也分为继发性的和原发性的结石，它主要的临床症状就是寒战，高热，腹痛，还有黄疸，这是典型的三联症的表现，一般肝外胆管结石可能表现出胆绞痛和胆囊结石症状类似。但是如果合并胆管炎的患者，典型的三联征症状可以和胆囊结石相鉴别，肝外胆管结石也是以手术治疗为主，术中应该尽量取净结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。手术之前可以应用抗生素抗炎治疗，还有解痉利胆，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素等等，还可以运用保肝等治疗。手术治疗的方式主要有胆总管切开取石，以及胆肠吻合术，经过合理的治疗控制感染，肝外胆管结石是可以治愈的。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-30 4023次

• 肝外胆管结石的治疗方法
  在临床上肝外胆管结石的治疗方法仍然以手术治疗为主，术中应尽量地把石头取干净，而且要解除胆道的梗阻，术后要保持胆汁引流通畅。近年来对于单纯性的肝外胆管结石可以采用经十二指肠内镜取石，而且获得比较好的治疗效果，但是这种治疗方法需要严格地掌握手术适应症，而且对取石的过程中行Oddi括约肌切开的利弊仍来，具有很大的争议。在临床上肝外胆管结石的治疗方法仍然以手术切除为主，一般采用胆总管切开取石加上体管引流术，当然患者可以采用开腹或者腹腔镜手术，一般肝外胆管结石的手术预后良好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-19 1971次

• 肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
  病情分析：在临床上肝外胆管结石和肝内胆管结石是可以通过磁共振，B超或者CT等影像学的检查来进行区分的，另外病人可以辅助临床症状，结石发生的部位来进行诊断。意见建议：建议病人在日常生活中要养成良好的运动习惯和饮食习惯，控制好体重。然后要及时的缓解出现的一些焦虑，烦闷等低落的情绪。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-03 1803次

• 肝外胆管结石如何诊断
  病情分析：肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种，其中95%以上的都是原发于胆道系统的结石，还有少数的是胆囊结石排空到胆道系统。肝外胆管结石的主要症状就是有典型的腹痛，寒战，高热，黄疸等症状。结合血清胆红素，尿胆红素，肝功能检查，B超，ct等手段可以确诊。意见建议：肝外胆管结石，是一种良性疾病，诊断治疗及时一般预后是较好，急性期间需要禁食，补液，不宜进食油腻食物，治疗方式以手术为主，术前需要抗感染，保肝利胆，纠正水电解质紊乱及对症处理。术后依然需要合理饮食，注意定期复查，因为这个有一定几率可能会复发。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-04 2102次

• 肝外胆管结石能够做微创治疗吗
  在临床上，肝外胆管结石的患者可以进行微创手术治疗，而且，微创手术治疗肝外胆管结石有很多的优势，比如说，患者的手术创伤会很小，手术以后，患者的恢复速度很快，手术切口的愈合也相对美观，患者的住院时间也很短，痛苦也会很小，因此，微创手术治疗肝外胆管结石，在临床上已经得到了普遍的应用及推广，所以说，如果患者
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-28 347次

• 肝外胆管结石治疗住院多长时间
  一般来说，肝外胆管结石的患者进行治疗的话，需要住院一周左右的时间。当然，每位患者的病情轻重完全不一样，所以说，患者所需要的住院时间也不可能完全一致，要根据患者的病情而定。肝外胆管结石一旦发生，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，严重的时候患者有可能会出现感染性休克，所以说
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-28 289次