在临床上,细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧链球菌,类杆菌属等。单个性肝脓肿容积有时可以很大,多个性肝脓肿的直径则可以在数毫米或者数厘米之间,数个脓肿也可以融合成一个大的脓肿。
在临床上细菌性肝脓肿起病比较急,患者会出现寒战,高热,肝区疼痛和肝肿大。有的时候体温可以高达39到40度,患者可以出现恶心,呕吐,食欲不振,周身乏力。通常情况之下,细菌性肝脓肿是一种严重性的疾病,必须早期的诊断积极的治疗。
要给与全身支持疗法,给患者充分的营养,纠正水电解质平衡紊乱。必要的时候可以输注血浆,纠正低蛋白血症,增强机体的抵抗力。要应用大剂量的抗生素进行治疗。由于细菌性肝脓肿的致病菌,大多数以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,厌氧菌多见,在没有确定原发细菌之前,可以首选此类细菌有作用的抗生素,比如说青霉素给予治疗,然后结合细菌培养的结果,选择有效的抗生素。必要的时候可以经皮肝穿刺脓肿置管引流,加强临床疗效。