大面积脑梗塞的外科治疗,一般是手术治疗。下面讲解一个手术治疗的病例:
对于大面积脑梗塞合并症,必须在三十分钟到1小时内开颅,减压必须充分,快速开颅去除10厘米大面积的梗塞地方。骨窗抵达鄂弓水平,见硬脑膜张力高,脑波动微弱这种情况,减压不能太快,太快可能导致缺血,再灌注损害,形成恶性脑膨出。
可以让脑组织适应去除骨瓣减轻的压力,骨窗四周悬吊硬膜预防硬膜外血肿形成,同时严密止血,减少血容量丢失。做完后探查见应硬脑膜张力有所下降,脑波逐渐增强,缓慢解开脑硬膜,脑组织轻度搏出,搏动良好,检查无活动性出血,取人工硬脑膜简张缝合,分层的严密缝合。
手术结束后,术后患者右侧散单瞳孔回缩,术后第二天可自动睁眼。左侧肢体刺痛稍屈曲,右侧肢体不自主活动,复查头颅ct室,右耳颞叶脑梗塞灶无扩大,无出血灶,中线结构基本回位。
患者恢复情况比较好,神志清楚,可正常交流,左侧肢体不全偏瘫,无明显并发症,以上就是关于大面积脑梗塞手术治疗的其中一个病例。