牙髓病和牙周病的联系

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医生主讲实录

牙髓病和牙周病是两个不同性质的疾病,但是它们之间有相互的关系而且十分密切。牙菌斑是牙髓病和牙周病共同的致病因素。

牙髓病的炎症产物和细菌毒素等,可以通过牙根的根尖孔直接影响牙周组织,引起牙周膜牙槽骨的破坏,根节中脓肿时脓液从牙龈沟排出,可以引起牙槽骨破坏牙周袋形成,牙髓治疗时由于操作不当,传统术式的或者从牙根的侧面穿出都可以损伤牙周组织。

牙周病变也可以通过牙颈部暴露的牙本质小管,副根管儿根尖孔等影响牙髓,牙周病可造成牙髓萎缩牙颈部的牙本质小管暴露,感染和刺激都可以传入牙髓引起炎症,牙周病时会出现牙周袋,牙周袋很深时到达根尖孔,牙周的感染就可以通过根尖孔直接侵犯牙髓,从而引起牙髓的病变。

牙髓病引起的牙周病只需要彻底的治疗牙髓病,必要的时候可以配合适当的牙周治疗,但是单纯的采用牙周治疗是无效的。牙周病引起的牙髓病,可以先治疗牙髓疾病再治疗牙周病,只治疗一种疾病,不可能彻底的治愈。牙周牙髓联合病变时治疗必须彻底,同时治疗牙髓和牙周。

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