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• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 6918次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 16863次

• 糖尿病人脑梗塞症状
  糖尿病的病人如果伴有脑梗死的发生，往往会出现一些症状，常见的症状包括头晕，一侧肢体无力或者一侧肢体麻木，言语不利，精神不佳，嗜睡等等。如果出现这种症状，除了应该有的抗血小板，抗凝，改善循环，保护脑细胞的治疗之外，通常控制患者的血糖水平也是非常重要的。因为糖尿病的病人有可能会出现应激性的血糖增高，高血糖对于脑梗死的治疗是不太有利的，应该把血糖控制在8到11之间，因为把患者的血糖如果降得过低，有可能会加重脑梗死患者的症状。同样，对于脑梗死的治疗和预防是不利的，糖尿病伴有脑梗死的治疗，降血糖的措施，主要是给予胰岛素的治疗。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-02 4571次

• 糖尿病人脑梗塞的饮食
  糖尿病患者脑梗塞吃一些清淡的，比较容易消化的食物比较好，因为糖尿病患者出现脑梗塞所吃的食物不容易消化容易导致患者出现便秘的情况，患者便秘可以加重患者脑梗塞的病情，不利于患者病情的恢复。再就是只要患者遵从饮食清淡，定餐定量的原则，一般糖尿病患者合并脑梗塞的饮食没有太大的禁忌，因为定餐定量饮食可以使糖尿病患者的血糖波动不是很大，患者的血糖控制理想也利于脑梗塞的恢复。
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  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 1318次

• 糖尿病人脑梗塞用什么药
  病情分析：糖尿病人由于血糖控制比较差，非常容易合并脑梗塞，这样严重影响患者生活质量，经济费用也比较高。意见建议：糖尿病患者合并脑梗塞，要坚持口服小剂量阿司匹林，这个药物具有抗血小板聚集预防再发生脑梗塞的作用。另外患者血脂高的应该口服阿托伐他汀钙，这样能够起到降血脂稳定斑块的作用。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-08-15 1502次

• 糖尿病人脑梗塞吃什么好
  病情分析：糖尿病患者一般都合并高血压，所以建议在饮食上不仅要低糖，同时要低盐低脂饮食，防止高血脂。糖尿病合并脑梗的患者，尤其是要控制好血压的波动以及血脂的情况，糖尿病患者脑血管容易闭塞，所以控制好血糖是相当重要的。意见建议：平时可以适当的参加体育运动，提高体能，另外需要定期监测血糖，血压以及血脂，需要使用抗血小板聚集药物以及调脂药物等等，防止脑梗再发或者加重。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-08 1802次

• 脑梗塞合并糖尿病病人的护理
  脑梗塞合并糖尿病患者首先注意瘫痪肢体功能护理，保持瘫痪肢体处于功能位，早期帮助患者在床上做肢体被动运动，避免肢体僵硬和挛缩，患者病情稳定后，可协助患者坐或者站立，并逐渐协助患者缓慢行走。其次还需要注意脑梗塞相关并发症的护理，常见的有吸入性肺炎、消化道出血、便秘、焦虑、抑郁、认知功能障碍。伴有进食呛咳
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-10 1473次

• 糖尿病引发脑梗塞
  糖尿病是脑梗塞一种独立的危险因素，糖尿病患者脑梗塞发病机率明显增加，血糖升高者，血液粘稠度增加，在动脉粥样硬化基础上可以引起脑部缺血缺氧性坏死而导致脑梗塞。脑梗塞是一种临床上严重的疾病，常常引起偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍和适应等等小脑脑干梗塞可以引起头晕恶心呕吐，共济失调，严重者可以引起昏迷等糖尿病引
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 220次