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引发牙周病的局部因素包括菌斑、牙石和创伤性咬合。
菌斑是指黏附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑，根据沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧更为多见。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或者牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较为多见。龈上牙石无机盐的来源是唾液中的钙、磷。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
创伤性咬合，咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰和夜间磨牙等。
其它包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素，也会促使牙周组织的炎症过程。
另外还有全身因素，全身因素在牙周病的发展中属于促进因子。全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。
