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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10609次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6812次

• 心衰与哮喘的区别
  心衰与哮喘都可表现为严重的呼吸困难，但两者的发病机制与病变本质有着截然的不同。对于心衰患者通常会有多年的高血压，冠心病，风心病等病史和体征，突发心悸，气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及奔马律，胸部X线检查可见心脏增大，肺淤血的体征。但是，哮喘的患者则不同，哮喘主要表现为喘憋明显，多数发生在青少年，并且异味、刺激性气体可诱发哮喘发作。发作时双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音，应用支气管舒张剂之后可以得到改善。
  语音时长 01:21”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2184次

• 左心衰与右心衰的区别
  右心衰的临床表现与左心衰的有明显的不同。主要表现为动脉系统低灌注成像。低血压状态，低血压心动过速、上周围循环衰竭表现、心源性休克、血压显著下降伴尿少，及外周循环衰竭的表现。如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。急性右心室扩张征象。功能性三尖瓣关闭不全、胸骨左缘三到四肋间收缩期杂音，右心衰竭控制后、杂音可明显减弱或消失，右心室收缩时血液返流至右心房，出现镇静、脉搏动及收缩晚期。肝脏扩张性搏动。但左心室收缩力，显著减低时此症不明显。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-04 14807次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 1001次

• 老年心衰与哮喘有什么区别
  病情分析：老年人的心衰和哮喘的区别主要在于心衰是由器质性心脏疾病病史的，而哮喘大部分都是一些青中年人，有过敏史。通过抽血化验BNP或者是完善胸部CT检查，可以进一步明确诊断。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：当心率和哮喘不能区别的时候，症状发作可以应用氨茶碱缓解。不管是心衰患者还是哮喘患者，平时一定要注意休息，避免过度的劳累，预防受凉感冒。如果存在呼吸系统的感染，一定要尽早的抗感染治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-19 602次

• 左心衰竭与哮喘区别
  左心衰竭和哮喘的区别一般由发病原因不同、症状不同、治疗时所用的药物不同等。1、发病原因不同：左心衰竭是由左心室代偿功能不全所导致的，主要是以肺循环淤血为特征的疾病，可能是心肌损害引起的，也可能是心脏负荷过重或心室前负荷不足导致的，哮喘是一种肺部疾病，可能是遗传因素导致的，也可能是患者长期在空气污染的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 139次

• 急性左心衰竭与右心衰竭的区别
  急性左心衰竭与右心衰竭的区别一般是表现不同和体征不同、心脏扩大方面不同等。1、表现不同：急性左心衰竭首先表现为用力性呼吸困难，典型的是夜间阵发性呼吸困难，晚期为直立呼吸，严重者为急性肺水肿。右心衰竭的主要表现为全身血瘀。在早期，身体下垂部位和疏松组织出现凹陷性水肿。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 375次