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医生主讲实录

实验室诊断、细菌学检查、痰涂片以及培养查找结核菌,是诊断肺结核最特异的方法,也是监测疗效,病源传染性和选择用药的重要依据,沉淀或者漂浮细菌法涂片,或者采用荧光镜可以提高阳性率。

若无痰可以采用倒痰法,取气管灌溉液或者取清晨的胃液均可以,结核菌素实验是判断结核感染的一个主要手段,无论是旧的结核菌素或者纯蛋白生物等,这种情况都非纯化抗原,对于鉴别是结核杆菌还是非结核杆菌或者说是卡介苗接种后反应都有局限性。

另外,这种情况可以做血清检查,由于结核菌的弱抗原性以及抗原的非特异性,结核病的血清诊断学,这种情况至今未取得实质性的进展,近年来虽然敏感性和特异性可以提高,但其仍非单一的特异性抗原,另外,还可以做基因诊断、纤维支气管镜检查等等。

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