痛风可以导致肾脏损害,高尿酸所引起的慢性痛风肾病是恶化肾衰竭的重要原因。尤其是痛风反复发作十年以上,合并有高血脂、高血压、高胆固醇、高血糖、肥胖及痛风石的病人,常见于中老年人,而且男性多于女性。
肾损害导致肾衰竭的三个病变包括:痛风性肾病、急性梗阻性肾病、尿路结石,典型的痛风肾病。
在组织学上表现包括:肾丝球硬化,肾间质纤维化、肾小球动脉硬化,及肾间质尿酸盐结晶沉积,人类代谢的嘌呤物质过多了,就会刺激肾小球,造成肾小球炎性改变,这就叫做痛风性肾炎。
慢性痛风肾病变是造成肾衰竭的重要原因,过多的嘌呤代谢的产物进入到肾小管,就沉积在肾小管内造成堵塞,引起肾积水。这两种现象都可以引起肾衰竭。据统计,痛风病人20%至25%有尿酸性肾病。而经尸检证实有肾脏病变几乎为100%。