药物性肝炎的临床表现有哪些

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医生主讲实录

药物性肝病引起的慢性肝炎,与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似,可以轻到无症状,而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。

药物性肝炎的生化表现与慢性病毒性肝炎相同,有血清转氨酶、IGT的升高,进展型导致肝硬化伴低蛋白血症以及磷血症的功能障碍。

药物性肝炎的临床表现之一与损肝药物的种类及其肝病的机理不同有关,根据临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中急性药物性肝炎最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高至正常2-30倍,ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间处长,与肝损害严重程度相关。

临床症状可能有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等。实验室检查最早最常见的为血清转氨酶升高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其它尚有血碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高。

药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用药情况,误诊为病毒性肝炎,住入隔离病房者屡见不鲜。

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