精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长迂曲和扩张,精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。
造成精索静脉曲张的原因主要与精索内静脉管壁的解剖学特点有关,左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处,一般有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱,则可以导致精索内静脉曲张,这种通常称为原发性精索静脉曲张。
左侧发病明显的高于右侧,因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左精索内静脉下端位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并增加静脉回流的阻力,而腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉使静脉回流受阻则可以引起继发性精索静脉曲张。
临床上原发性的精索静脉曲张多于继发性精索静脉曲张。