精索静脉曲张三个等级

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医生主讲实录

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长,扩张和迂曲,多见于青壮年男性,左侧发病居多,通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。

精索静脉曲张可以分为原发性和继发性两种,在立位检查时可以见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状,平卧位后曲张静脉随即缩小或者消失,轻者局部体征不明显,可做瓦氏实验。

临床上按精索静脉曲张的程度可以分为三级,一级触诊不明显,但瓦氏试验可显现曲张静脉。二级外观无明显异常,触诊可及曲张的静脉。三级曲张静脉如蚯蚓团状,视诊和触诊均明显,对于精索静脉曲张无症状或者症状较轻者可进行保守治疗,而症状较重且伴有精子异常者应该进行手术治疗。

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