近年来无论是血液透析还是腹膜透析,一些育龄期的女性恢复了生育功能,但是多年来透析患者的妊娠结局却不令人满意。对于一旦妊娠又很想生育的透析妇女应当注意以下几个方面。
第一尽可能保持孕妇血中毒素处于较低的水平,否则死胎的机会容易增加,血透析的患者有研究表明血液透析时间大于或者等于每周二十个小时,新生儿存活率明显的升高,预防早产。
透析可以清除一部分血中的孕酮,造成孕妇孕酮水平的下降,可以外援性补充孕酮来纠正。
三纠正贫血,慢性肾衰竭的患者的贫血随着妊娠会加重,因此要增加促红细胞生成素的剂量,必要时可以输血。
第四控制血压,透析患者妊娠有着较高的高血压合并症,因此必须要控制好血压。
第五加强营养,透析患者普遍存在着不同程度的营养不良,妊娠时会影响到胎儿的发育,因此应当适当增加营养,包括一些水溶性维生素。