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精索静脉曲张的病因

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医生主讲实录

精索静脉曲张是泌尿外科的一种常见病,是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长扩张和迂曲,多见于青壮年男性,左侧发病居多。精索静脉曲张病因,与精索内静脉管壁的解剖学特点有着密切的关系,左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处,有瓣膜而防止逆流,如果静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或者弹力纤维薄弱,则导致精索内静脉曲张,这种通常称之为原发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张,左侧发病明显高于右侧,因为左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左精索内静脉下端位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并且可以增加静脉回流的阻力,而腹膜后肿瘤,肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞性静脉,使静脉回流受阻也可以引起继发性的精索静脉曲张,临床上以原发性精索静脉曲张为多见。

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