精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性,以左侧发病居多,通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。
精索静脉曲张的治疗,对于无症状或者症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤,而对于症状严重者而且伴有精子异常者,则应该进行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。
现在认为,为了避免因精索静脉曲张导致睾丸组织长期受损,对于儿童期三级精索静脉曲张的患儿应及早进行手术治疗,通常手术治疗采用腹股沟切口做高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉,而现在腹腔镜下精索内静脉高位结扎,手术创伤小,恢复快。而且可以在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,在双侧病变时还可以同时结扎双侧静脉,所以腹腔镜手术是有一定的优势。