精索静脉曲张好治疗吗

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医生主讲实录

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长扩张和迂曲,多见于青壮年男性,以左侧发病居多。精索静脉曲张可以分为三级,一级触诊不明显,二级外观无明显异常,触诊可及曲张的静脉,三级曲张静脉如蚯蚓团状,视诊和触诊均明显。

精索静脉曲张是能够治疗的。对于无症状或者症状较轻者可用阴囊托带或穿紧身内裤,而对于症状较重者,伴有精子异常者,应该行手术治疗。手术治疗后,部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。

目前认为为避免因精索静脉曲张导致睾丸组织长期受损,对儿童及三级精索静脉曲张的应及早行手术治疗。通常采用腹沟切口做高位结扎精索内静脉,并且切除阴囊那部分的扩张静脉。自从二十世纪九十年代开始,腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎,手术创伤小,疗效好,恢复快,而且可以在腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉,双侧的病变还可以同时结扎双侧的静脉。

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