尿道下裂术后感染

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医生主讲实录

尿道下裂术后感染最易产生的并发症就是尿道瘘,尿道瘘是尿道成形术后最多的并发症,公认的发生率约为15%到30%,即使术者的技术再熟练,发生率也在5%到10%,进入九十年代以后,随着手术经验的积累和技术改进,尿道瘘的发生率也逐渐下降,保留尿道板手术的尿道瘘发生率在5%以下,重度尿道下裂尿道瘘发生率在10%到20%。

尿道瘘发生的相关因素有尿道成形材料、局部血液供应感染、伤口缝合张力、新尿道覆盖层次等原因,大部分尿道瘘在术后第一次排尿时就出现,也有小瘘出现较完整,发现尿道瘘后不要急于处理,手术后六个月以上局部皮肤疤痕软化,血液供应重建后再修复,而且小的尿道瘘尚有自愈的可能,尿道瘘修补时争取交互的金膜层覆盖,并转移局部皮肤增加伤口与尿道瘘口距离可提高成功率,长度大于1厘米的尿道瘘常需做尿道成形的手术。

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