分类型治冠心病才有好效果

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医生主讲实录

对于冠心病的不同类型,有不同的治疗侧重点:

第一,心绞痛最为常见,心绞痛分为不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛主要是因为冠脉斑块不稳定,某些诱因条件下可以出现心肌缺血,稳定型心绞痛一般冠状动脉的狭窄比较稳定,某些诱因下也会出现心肌缺血甚至会出现心肌梗死。心绞痛的治疗主要是看血小板,调制稳定斑块,扩张冠脉治疗,假如药物治疗效果不好可以冠脉造影,必要时行冠脉支架植入治疗。

第二,心肌梗死,包括急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,心肌梗死是冠心病患者比较严重的形式,直接导致患者的昏迷、休克、出现心律失常,甚至导致死亡,所以对于急性心肌梗死来说首选是急诊介入治疗,尤其是患者症状没有缓解,在急诊介入的时间内首选介入以后给予抗血小板、抗凝,调脂药物,规划的治疗。

第三,无症状心肌缺血患者,没有症状但是通过客观检查确有心肌缺血,冠心病,这种情况主要是给予药物治疗,抗血小板、调脂、扩冠、抑制心室重构等治疗。

第四,缺血性心肌病,这种情况一般都是发生过心肌梗死甚至发生过多次心肌梗死,导致患者出现心脏扩大、心肌收缩力下降,主要表现为心衰,对于这些病人主要是利尿、扩血管、强心、抑制心室重构、控制心室率等对症支持治疗。

第五,猝死型冠心病,这种情况一旦发生有可能导致昏迷死亡,出现这种情一般积极给予抢救。

以上内容仅供参考

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