高血压是加速肾小球硬化,促进肾功能恶化的重要因素,积极控制血压是十分重要的环节。
治疗的原则是将血压控制在理想水平。要选择能够延缓肾功能恶化具有肾脏保护作用的降压药物。具体来说高血压患者应该限制盐的摄入。
有钠水潴留容量依赖性高血压患者可以选用噻嗪类利尿药。
对肾素依赖性高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂,α-受体阻滞剂也可以选用。
高血压难以控制时可以选用不同类型降压药物联合应用。一般来说,慢性肾炎高血压患者首选的是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,这类药物除了控制血压以外还可以起到降低蛋白尿的作用。