原发性肝癌多见于乙肝以后,也就是说很多患者之前患有乙肝,他的特异性指标是甲胎蛋白也就是aft如果大于四百微克每升,需要高度怀疑肝癌的存在,如果轻度升高可以动态观察,但是不除外肝癌。
而如今有一些肝癌患者他的甲胎蛋白升高不明显或者只是轻度升高,所以我们要随访甲胎蛋白,必要的时候进行肝脏的彩超、CT了解肝脏有无占位。
而对于小的结节做核磁它的分辨率更高,如果有乙肝或者丙肝或者是酒精性肝病这些病史,就需要定期随访,随访肝功能、甲胎蛋白这些定期观察定期检测,必要的时候要定期做影像学的检查,确诊患者是否需要进一步做肝穿火碱来进一步明确患者是否有肝癌。