出血性脑梗塞是由于梗塞区血流再灌注引起的。
所谓再灌注就是在原有的血管堵塞之后出现了新的血液通过的技巧。这种引起再灌注的原因,主要和梗塞的病因和程度不同是不同的栓塞性的脑梗塞。
尤其是心源性的梗塞与分子的破碎和向远端的移动有关的,分子的破碎或者是向远端移动可以使血管再通,使血流再次通过,由于栓塞关闭的缺血性损害,通透性增高使得血液出现外渗。
栓塞区域水肿明显时,再灌注的发生则与扩展性的颅肿,水肿四肢循环有关这种明显使梗塞区周围血管受压,血流会出现瘀滞的现象。水肿减轻后这些血管再通,由于血管壁内皮的细胞已经的损伤甚至出现了坏死破裂的情况也会使血液渗出。
水肿减轻之后侧支循环出现建立血液再灌注,由于这些新生的侧支血管壁发育还不健全,受到血堆的冲击也会出现少量的渗血。