慢性支气管炎在急性加重之后,通过血清学检查和痰液培养,可以判断出是细菌感染,还是病毒感染。诊断慢性支气管炎要详细的询问病史,是否有吸烟史,是否接触过粉尘或者有毒、有害的气体;另外,患者是否有迁延不愈的咳嗽持续了两年,每年要达三个月。同时,要注意进行x线检查和胸部ct检查,来排除肺结核、支气管扩张、肺癌的情况,因为这些疾病也会出现咳嗽咳痰。另外,肺功能检查,可以检测慢性支气管炎患者肺功能的受损程度,如果结果显示气流持续的受阻,则诊断为慢性阻塞性肺部疾病。
对于不明原因的慢性咳嗽、支气管肺部病变的患者,咯血的患者,可以使用纤维支气管镜进行检查,由于气管镜的检查属于有创性的检查,所以对于有脏器功能不全和凝血机制障碍的患者,并不适用。
支气管炎要与有咳嗽症状的其他疾病相鉴别,比如肺气肿、支气管扩张、肿瘤,可以通过肺功能检查来鉴别诊断支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘,一定要明确诊断,才能够选用相应的药物来治疗。