肩关节脱位,根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型。
最常见的类型是前脱位,创伤是肩关节脱位的主要原因,多为间接暴力所致。
当上肢处于外展外旋位跌倒,或受到撞击时,暴力经过肱骨传导到肩关节,可使肱骨头突破关节囊,而发生脱位。
若上肢处于后伸位跌倒,或肱骨后上方直接撞击在硬物上,也可发生肩关节脱位。
前脱位时,由于暴力的大小,力作用的方向以及肌肉牵拉,肱骨头可能位于锁骨下,喙突下,肩前方及关节盂下。
检查可发现患侧肩部呈方肩畸形,肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定,Dugas征阳性。
将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。
x线正位,侧位片及穿胸位片可确定肩关节脱位的类型。