本病发展比较缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时病程平均达二至四年。常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%至20%的患者有局部压迫感和甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛,多双侧对称性弥漫性肿大,颊及椎状叶常同时增大,也可单侧肿大。
甲状腺往往随病程发展而渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难,吞咽运动时可上下移动。颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但是质软。
如果甲状腺功能正常,稳定无需特殊治疗,注意随诊即可。一过性甲亢,给β受体阻滞剂对症处理,高度怀疑合并癌和淋巴瘤时采用手术治疗,术后终生甲状腺激素替代治疗。