结石的起因与身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物以及药物的使用,有相关性。
首先,代谢异常。形成结石的物质排出增加,比如尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加,长期卧床的患者,尿钙会增加;痛风病患者,尿酸排出增加,都可能导致结石形成,风险增加,尿液PH值改变,在酸性尿中,容易形成尿酸和胱氨酸结石;在碱性尿中,容易导致磷酸盐和磷酸镁铵结石,尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少,比如枸橼酸减少,尿量减少,使尿液处于浓缩状况。
局部因素,包括尿路感染、梗阻和尿路存在异物,均会诱发结石形成的因素增加,导致结石形成增加。而结石本身也是尿路异物,会加重梗阻和感染的程度。一些药物,比如维生素D、乙酰唑胺也会导致结石形成的可能增加。