原发性甲减比较多见,约占甲减症的96%,是由于甲状腺本身的病变所引起的,根据临床所见,有因服用抗甲状腺药物引起慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲亢或者是甲状腺癌的甲状腺大部分切除术后,放射性碘治疗后,先天性甲状腺病,如克汀病,蛇甲状腺,侵袭性纤维性甲状腺炎,致甲状腺肿物引起以及先天性甲状腺激素生成障碍,甲状腺的转移瘤以及慢性地方性缺碘性甲状腺肿所引起。
第二就是继发性的甲减,本病比较少见,是由于垂体疾病,tsh分泌减少所引起的,如垂体肿瘤,其哈氏综合征,非肿瘤性的选择性tsh缺乏,脑垂体部位放射治疗以后所引起。
第三种就是第三性甲减,本病比较的罕见,是由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素减少而导致的。