肾性高血压的控制,需要治疗原发病,有肾实质性的高血压以及肾血管性的高血压两种类型。而肾实质性的高血压,又包括急慢性的肾小球肾炎、狼疮肾、先天性的肾发育不全、肾结石、肾脏肿瘤,这种情况需要积极治疗原发病,肿瘤性疾病有可能需要手术治疗。
另外,需要应用降血压的药物,肾实质性的高血压在降压药物选择方面,一般都是选择血管紧张素、转换酶、抑制剂、依那普利、卡托普利、贝那普利等。血管紧张素受体拮抗剂、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等,还可以选择钙离子通道阻断剂,像:氨氯地平、硝苯地平控释片;再就是贝塔受体阻断剂、贝塔洛克、比索洛尔;也可以适当地选择利尿剂、呋塞米、氢氯噻嗪。
另外,如果说是肾血管性的高血压,主要是由肾动脉狭窄导致的。这种情况,有可能需要介入手术治疗,进行球囊扩张,或者肾动脉支架植入手术,同时结合口服降压药物,将血压控制平稳。